TROUBLES DE LA VUE : La cataracte

La cataracte est une affection de l'oeil aboutissant à l'opacité partielle ou totale du cristallin.

Causes

Les cataractes séniles ou préséniles sont les plus fréquentes, débutant vers 55 ans. La cause exacte est inconnue.

Les cataractes congénitales sont souvent héréditaires (transmission dominante). Ce sont parfois des conséquences de maladies foetales (rubéole, syphilis, toxoplasmose, maladie métabolique : galactosémie).

Certaines cataractes sont consécutives à une maladie générale :

  • Diabète
  • Eczémas chroniques généralisés
  • Myopathie de Steinert
  • Trisomie 21
  • Corticothérapie prolongée...

Symptômes

Le signe le plus important est la baisse progressive de l'acuité visuelle.

L'éblouissement à la lumière entraîne une gêne fréquente la nuit, surtout en conduisant.

L'examen à la lumière du jour peut mettre en évidence une pupille d'aspect blanchâtre ou grisâtre traduisant une cataracte complète.

Traitement
Au début, l'ajustement des lunettes permet une amélioration du confort visuel.
Le traitement de la cataracte est cependant exclusivement chirurgical.
L'opération de la cataracte consiste à sectionner la cornée, ouvrir la capsule et enlever le cristallin, avec, ou non, implantation d'un cristallin artificiel.
En l'absence d'implant, la chirurgie laisse une aphakie(absence de cristallin), corrigée de différentes façons : le patient doit porter un verre correcteur convexe de 10 à 12 dioptries ou une lentille de contact qui permet l'accommodation.

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